선승에서 의사의 길로 신신일여(신진이치니)를 구현하는 “승의”
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TOKYO 인권 제41호(2017년 3월 27일 발행)
특집
선승에서 의사의 길로 신신일여(신진이치니)를 구현하는 “승의”
장송에 종사하는 일을 테마로 한 영화가 화제가 되고 있습니다. 살고 죽는다 = 생명의 문제를 다양한 관점에서 다시 보는 사회적 기운과 같은 것이 높아지고 있기 때문일지도 모릅니다. 대본 종훈(츠시모토 소군)씨는, 임제 종일파의 관장이라고 하는 종문의 요직을 그만두고까지, 의를 결코 의학의 길로 진행되었습니다. 대본씨가 무엇을 목표로, 스님이기도 하고 의사이기도 한 “승의”가 되는 것을 뜻했는지, 그 생각에 대해 이야기해 주셨습니다.
프로필
대본종훈씨
1954년, 에히메현 출생. 79년 교토대학 문학부 철학과 졸업. 교토 사가 텐류지 승당에서 수행, 히라타 정경사에게 사사. 93년 임제종불통사 파관장으로 취임. 국내 및 유럽에서 좌선지도와 강연 등을 한다. 2000년 4월, 제쿄대학 의학부 의학과에 입학. 같은 해 11월, 불통사 파관장을 사임. 06년 3월, 제쿄대학 의학부 의학과 졸업. 제100회 의사국가시험에 합격하여 의사면허를 취득. 현재 “승의”로서 연루중. 저서에 「좌선＜지금・여기・자신＞을 살다」「선승이 의사를 목표로 하는 이유」「승의로서 살아간다」(모두 춘추사)
삶과 죽음의 본질을 바탕으로 종교에서 의료 세계로
왜 승려에서 의사로가는 길을 가기로 결심했습니까?
종교와 의료. 언뜻 보면 어울리지 않는 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나, 제가 여러가지 문제를 생각하는데 있어서, 그 불가결의 시점으로서 의료라고 하는 것이 있었던 것입니다.
의학을 뜻하기 전에도, 나는 종교자로서 사람의 생로병사(쇼로우비시)에 관계되고 싶고, 나름대로 모색해 종말기의 환자의 케어에 참가한 경험이 있습니다. 그러나 승려의 입장 그대로 의료 현장에 들어가는 것은 매우 어려웠다. 거기에는 보이지 않는 벽이있는 것처럼 보였습니다. 승려의 모습을 한 사람이 병원에 있으면 괴이한 얼굴을 받는 것입니다. 분명 「보씨라고 하면 장례식」이라고 하는 이미지가 스며들기 때문입니다.
종말기 의료에 있어서는, 종교자가 스탭으로서 적극적으로 관련되어, 환자의 마음의 케어에 응할 수 있도록 체제를 정돈하고 있는 호스피스등도 있습니다. 그런 시설에서 기독교 목사님이 하는 것처럼 불교의 스님도 죽으려고 하는 분 옆에서 이야기를 듣는 것은 본래 종교자로서 당연한 근무라고 생각합니다. . 그러나 세상 일반에서는 그러한 역할을 스님에게는 그다지 기대하지 않는 것처럼 느낍니다.
저는 20년간 선교사로 수행하고 마음과 영혼에 대해 공부를 쌓고 불전의 말을 빌려 많은 사람들에게 설교해 왔습니다. 2천 수백 년의 오랜 기간에 걸쳐 세워진 불교의 체계는 분명히 지혜의 보고입니다. 그러나 신체도 건강하고 듣고 싶은 분들에게는 의미있는 것이라도, 현실의 노인이나 질병에 시달리고 죽음에 직면하고 있는 분들에게는 좀처럼 귀에 들어가지 않는 것이 실정입니다.
완화 케어의 현장에서 스님의 제가 통감한 것은, 의학 지식의 부족이었습니다. 의사가 환자의 신체 증상에 따라 치료를 하는 것과 마찬가지로, 당연히 스님도 환자의 상태에 따라 말을 걸어야 합니다. 환자의 병리학은 끊임없이 변화하지만 의학 지식이 없다면 이해하기가 어렵습니다. 신체에서 분리된 마음 등 어디에도 존재하지 않으니까요.
한편, 많은 의료 종사자들도 말이 없었습니다. 왜 사람은 죽는가. 왜 지금 자신이 죽어야 하는가. 죽음의 공포에 어떻게 대치하면 좋은 것인가… 약으로 신체의 통증을 누를 수는 있지만, 말기 환자들의 마음의 통증에 대해서는 과학은 이루는 방법이 없습니다. 생명의 끝에 만나야 할 때의 무력감, 끊김없는. 그것을 뒤에서 지지하는 것이 현대 의학에는 부족하다는 목소리를 여러 번 들었습니다.
불교의 "신심 일여(신진이치니쵸)"라는 말로 표현되는 것처럼, 신체와 마음은 굳이 분리할 수 없는 것이라고 나는 생각합니다.
둘 중 하나만 알고 있어도 단지 일부입니다. 역시 심신 양면에서가 아니면, 전체로서의 인간을 파악할 수는 없습니다.
- 의학의 대상은 생명과학으로서의 “생명”이며,
- 종교의 대상은 마음과 영혼으로서의 “생명”입니다.
양자가 표리 일체라면, 현대에 사는 스님은 생명 과학으로서의 “생명”의 영역도 알아야 합니다. 그런 노력을 해 나가지 않으면, 이윽고 아무도 승려의 말 등에 귀를 빌려 버릴 것이라고 나는 생각했습니다.
그럼, 누가, 어떻게 종교와 의료의 다리를 하는 것인가―― 몇번이나 자문해, 최종적으로 얻은 내 목소리가 「이 자신이 할 수밖에 없다」였습니다. 이것이 의사에게 가는 길을 의지하고 의학부에 입학하기로 결정한 이유입니다.
그럼, 누가, 어떻게 종교와 의료의 다리를 하는 것인가―― 몇번이나 자문해, 최종적으로 얻은 내 목소리가 「이 자신이 할 수밖에 없다」였습니다. 이것이 의사에게 가는 길을 의지하고 의학부에 입학하기로 결정한 이유입니다.
프로세스로서의 죽음을 부드러운 공동체에서 공유하기 위해
어렸을 때 “죽음”이 무서웠다고 들었습니다.
나는 절의 아들로 태어났고 사람의 죽음을 친숙한 것으로 자랐습니다. 단가수 250채가 넘는 산사였지만, 달에 1~2채는 장례가 있었다고 기억하고 있습니다.
그러나, 초등학교 4학년이 있는 날, 처음으로 단가씨의 장례로 사원의 소승으로서의 근무를 했을 때입니다. 출관 때 시체의 얼굴을 보게되어 그 순간 나는 얼어 버렸습니다. 당시에는 최근 화제의 납관사 등이 없었기 때문에, 생전과는 바뀌었던 모습 그대로 납관되고 있었습니다. “물체로서의 망해(나키가라)”가 있는 것처럼, 나는 목구멍에 공을 찔린 것 같은 충격을 받은 것입니다. 그때까지는 친밀한 사람의 죽음에 접한 적이 없었기 때문에, 나에게는 마음의 준비가 되지 않았을 것이다. 이 체험이 계기로 「죽음이 무서워」라고 생각하게 되었습니다.
그 후에도 종종 나는 사원의 소승으로 장례식의 근무를 했습니다. 그리고, 성장함에 따라, 「사람은 왜 죽을 것인가」라는 생각이, 나 안에 찌그러지게 되어 갔습니다. 대학에 진학해 철학을 전공한 것은, 죽음의 문제에 대해 생각하고 싶었기 때문에, 선승으로서의 수행을 쌓고 있을 때도, “생과 죽음”이라고 하는 인생의 일대 테마는 계속 머리를 떠나지 않았다.
“프로세스로서의 죽음”이란 무엇입니까?
죽음에는 다양한 형태가 있습니다. 사고나 급성 질환 등 돌발적인 죽음도 있지만, 대부분의 경우 죽음은 천천히 방문합니다.
투병 생활에 시작되어, 병리의 진행과 함께 기력·체력이 쇠약해, 의식이 저하합니다. 고통을 견디고, 인생을 되돌아보고, 때 운명을 저주, 절망과 희망을 반복한다. 이러한 일련의 과정을 거쳐 곧 육체의 죽음이 옵니다. 따라서 죽음에는 시간적 폭이 있습니다.
또, 본인이 죽은 후에도 남겨진 자의 상실감은 곧 사라지는 것은 아닙니다. 본인의 사후에도 그 과정(과정)은 계속된다고 할 수 있습니다. 그러므로, 죽음의 경험은 죽는 본인만의 것이 아니고, 육체의 죽음으로 모든 것이 끝난다고 생각하는 “점으로서의 죽음”에서는, 죽음=생의 본질은 굳이 보이지 않습니다.
이런 “프로세스로서의 죽음”을 알게 된 것이 친부의 죽음이었습니다. 그 당시 저는 30대 중반이었지만 이미 선교사로서의 수행 경험이 길었고 지식도 나름대로있었습니다. 그래서 만심했을지도 모릅니다. 어렸을 때 느꼈던 죽음에 대한 의문에 대한 대답은 이미 충분히 갖고 있을 생각이었습니다. 하지만 그렇지 않았다. 그것은 스님으로서 단가씨의 장례식을 집행하는 것과는 전혀 달랐습니다. 나는 가족으로서 육부모를 병원에 휩쓸고 간병을 하고 그 죽음을 간취하는 과정을 경험했습니다. 그때 처음으로 죽음은 생의 과정의 일부라고 마음의 바닥에서 이해할 수 있었던 것입니다. 아버지는 몸으로 그것을 가르쳐 주셨다고 생각합니다.
그러니까, 종말기 의료의 현장은 바로 “생명의 교육”의 장소입니다. 반드시 호스피스 등이 아니어도 상관 없습니다. 우선은 특별한 장소가 아니라 지금 있는 곳에서 여러분 각각에게 죽음의 과정을 소중히 해 주셨으면 합니다. 그렇게 하는 것이 더 나은 삶을 완수하게 되는 것이 아닐까요?
불교에서는 “縁起”“연기”를 소중히 합니다. 연기라는 말은 본래 사람과 사람이 서로 지지하는 완만한 연결입니다. 우리가 그러한 완만한 공동체 안에서 죽음의 과정을 함께 체험해 나가기 위해서 평상시부터 죽음에 대해 더 오픈으로 이야기해 나가야 한다고 나는 생각합니다.
앞으로 스님으로 목표로 하는 것은?
지금까지도 해 왔습니다만, 강연의 의뢰에는 시간과 체력이 느슨해지는 한 응하고 싶습니다. 인생이나 사회의 여러가지 문제를 생각하는데 있어서의 기본이 되는 것 같은 ““죽음”이란 무엇인가, “생명”이란 무엇인가”라고 하는 이야기를 요구되는 것이 많습니다만, 생로병사(생강 병아리)에 다루는 스님과 의사의 관점에서, 나 자신의 솔직한 말로 말을 걸어가도록 유의하고 있습니다.
의료자는 어딘가에 자신의 마음의 거처나 자신 나름의 사생관을 가지고 있어야 합니다. 그렇지 않으면 환자를 간섭할 수 없고, 다가갈 수 없기 때문입니다. 그 때문에 나는 닥터로도 종교자로도 더욱 지견을 깊게 해 나가야 한다고 느끼고 있습니다.
내가 목표로 하는 완화 의료 분야는 폭넓은 지식이 필요하기 때문에, 내과를 기본으로 한 정신과, 특히 암 환자의 마음의 문제를 다루는 정신 종양학(사이코 온콜로지)의 시점도 아울러 갖고 싶습니다.
덕분에 올해(2009년) 2월에 초기 임상연수를 마칠 수 있었습니다. 향후의 진로에 대해서는, 내 종교자로서의 배경이나 스님으로서의 생각을 매우 잘 이해해 주시고 있는 닥터 분들과의 만남이 있어, 그 인연에 따라 수도권의 병원과 클리닉에서 의사로서 한층 더 연루에 격려할 생각입니다.
그리고, 환자 여러분에게 있어서, 정말로 스님의 존재가 도움이 되는지 어떤지를 계속 모색해 나가고 싶습니다. 혼자서도 많은 분들에게 더 좋은 삶을 다할 수 있도록 의료 현장에서 “수행”을 계속해 가려고 합니다.
문 야마가와 에지로
『선승이 의사를 목표로 하는 이유』
춘추사
『승의로 살아라』
춘추사
